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食道癌术后呼吸下降 呼吸衰竭看三点
2022-07-11

另外,垒麻术后因功能残气减少“ 不全性气道闭塞,肺通气/灌注(叫Q)失调,麻醉剂及气管插管的刺激导致呼吸道牯膜水肿.炎性分泌物增加,甚至急性喉头水肿等因索均影响呼吸功能恢复。严重可导致急性呼吸衰竭,尤其在老年、过度肥胖、长期吸见。

全麻后肌松剂、镇痛、镇静药物残余作用导致通气不足,心排量减少.氧耗量增加亦是不可忽略的原因。预防食道癌术后急性呼吸衰竭的预防应注意下列三点:(1)首先,应正确判断术前肺功能测定结果。

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术前肺功能测定对术后急性呼吸衰竭的预防有一定作用,但目前尚无确定的指标.临床应用时需综台分析.垒面衡量。一般而言.FVC、M ,、FEV1三项均小于预计值的50%,术后急性呼吸衰竭的发生率扳高。

本组资料表明对下列高危病人应更严格掌握术前肺功能测定结果:①70岁以上;②有长期吸烟史;◎有慢性呼吸系统疾病;④过度肥胖;⑤台并冠心病或心律失常;@食管病变范围>Scra.手术时问长.创伤大并可能损伤对侧胸膜。

术前测定肺功能不佳者不是手术的绝对禁忌证。曾有3倒M ,占预计值30%~33%,经充分术前准备,术毕即予“预防性”气管切开,呼吸机支持48~ 72h,术后均未发生急性呼吸衰竭,恢复良好。(2)充分术前准备。

(责任编辑:张艳清)